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牙髓炎是(shì)指牙髓組織出現(xiàn)的(de)炎症性改變,以牙齒疼痛→£δ為(wèi)主要(yào)表現(xiàn)的(de)口腔疾病。俗話(↓huà)說(shuō)“牙疼不(bù)是(shì☆↕)病,疼起來(lái)真要(yào)命”指>↔✘®的(de)就(jiù)是(shì)這(zhè)一(yī)病程。
牙髓炎
一(yī)、牙髓炎的(de)病因(The cause of pulpitis)
牙髓炎最主要(yào)的(de)病因就(jiù)是(shì)感染,任何原因引起的(de★★β)細菌及其毒素侵入到(dào)髓腔都(dōu)會(huì)引起牙髓的(deε©↓★)炎症。
(一(yī))齲齒是(shì)引起牙髓炎最常見(jiàn)的(de)原因,由于口腔內(n≤←≠èi)濕熱(rè)的(de)環境适宜部分(fēn)細菌的(de)生(shēng)長(c♥≤♦háng),當齲損破壞了(le)牙釉質、達到(dào)牙本質深層,甚至穿通(tōng)♣↓®牙本質到(dào)達牙髓腔後,口腔中的(de)細菌就(j♣'iù)會(huì)感染牙髓導緻牙髓發炎。
(二)受到(dào)外(wài)界的(de)創傷或磨損所導緻的(de)牙體(tǐ) ×φδ缺損、牙髓暴露,也(yě)會(huì)導緻細菌進入牙髓,從(cóng)而引發牙髓炎≥'₽<。
(三)牙周病患者牙周袋深達根尖部,細菌也(yě)可(≤"₩φkě)進入到(dào)髓腔,從(cóng)而引發牙髓炎。
(四)極端的(de)溫度刺激或溫度的(de)急劇(jù)變±®≤化(huà)可(kě)引起牙髓充血,引發牙髓炎。
(五)牙齒治療操作(zuò)中所用(yòng)到(dào)的(de)一(yī)些(xiē)填充≠★α修複材料、粘結劑或酸蝕劑等會(huì)對(duì)牙齒産生(shēng)一(yī)定的(®>€de)化(huà)學刺激,引起牙髓炎症反應。
二、牙髓炎有(yǒu)哪些(xiē)症狀?
(一(yī))急性牙髓炎
1.自(zì)發性、陣發性疼痛
自(zì)發性疼痛:在未受到(dào)任何外(wài)界刺激的(×∏εde)情況下(xià)突然發生(shēng)劇(jù)烈的(de)疼痛,就(jδ∏ λiù)突發尖銳性疼痛。
2.陣發性疼痛:疼痛有(yǒu)持續和(hé)緩解的(deλ≈)過程,持續時(shí)間(jiān)與炎症輕重程度有(yǒu)關,表現(xiàn)€♦為(wèi)間(jiān)歇性疼痛。
3.夜間(jiān)痛
疼痛往往在夜間(jiān)發作(zuò),β 或者在夜間(jiān)時(shí)産生(shēng)劇(jφ ù)烈疼痛,導緻難以入睡(shuì)或者在睡(shuì)眠中被痛醒。
當人(rén)體(tǐ)平躺時(shí)進入牙髓的(de)血液會(huì)增加,牙髓α★腔內(nèi)壓力變大(dà),加劇(jù)疼痛。
4.溫度刺激加劇(jù)疼痛
遇到(dào)冷(lěng)、熱(rè)刺激後,會(huì)引發疼痛或者使已有(yǒu)的Ω<¶(de)疼痛加劇(jù)。
如(rú)果牙髓已經出現(xiàn)化(huà)膿或者∑≈部分(fēn)壞死的(de)情況,表現(xiàn)為(∞∏wèi)遇熱(rè)則疼痛,遇冷(lěng)則緩解。
5.疼痛不(bù)能(néng)定位
疼痛發作(zuò)時(shí)呈放(fàng)射性,疼痛感常常放(fàn<₩g)射至患牙同側的(de)上(shàng)、下(xià)∑¥↑★颌牙齒或者頭、面部。
患者大(dà)多(duō)不(bù)能(néng)明(mínσ→g)确指出患牙所在位置。
(二)慢(màn)性牙髓炎
1.慢(màn)性閉鎖性牙髓炎
無明(míng)顯的(de)自(zì)發痛或者有(yǒu)偶爾發作(zuò)的(de)鈍痛,÷♣↑₩不(bù)排除會(huì)有(yǒu)劇(jù)烈疼痛的(de)可(kě)能(néng§α)性.
2.慢(màn)性潰瘍性牙髓炎
大(dà)多(duō)無明(míng)顯的(de)自(z"±δì)發痛,當食物(wù)嵌入齲洞時(shí)可(kě)能(nén©∞&εg)會(huì)引發疼痛;冷(lěng)、熱(rè)刺激患牙時(shí←☆),會(huì)産生(shēng)劇(jù)✔♦<✔痛。
3.慢(màn)性增生(shēng)性牙髓炎
一(yī)般情況下(xià)無自(zì)發痛,進食時(shí)可(kě)能(néng)伴有↑↑→(yǒu)疼痛感或出血現(xiàn)象。
三、牙髓炎如(rú)何治療?
1.根管治療術(shù)
根管治療術(shù)是(shì)治療牙髓炎的(de)常見→ε←(jiàn)方法。
通(tōng)過去(qù)除根管內(nèi)的(d ®✘e)炎性牙髓和(hé)壞死組織,去(qù)除感染物(∑₹λΩwù),清理(lǐ)根管,進行(xíng)根管預備,預備好(hǎo)後進行(xíng)根管充填,充σ"δ填完再進行(xíng)牙冠的(de)充填,使牙髓組織恢複健康狀态 ∑¶λ,并保留患牙。
但(dàn)如(rú)果治療不(bù)及時(shí),感染會(huì★ )進一(yī)步擴散,引起根尖周的(de)炎症,甚至可(kě)能(nénσ↓÷g)導緻整顆牙都(dōu)需要(yào)拔除。
2.活髓保存術(shù)
活髓保存術(shù)是(shì)可(kě)複性牙髓炎的(de)主要(yàoδλ↑★)治療方法。
當患者處于疾病早期或病變可(kě)逆時(shí),應先ε €>以保留牙髓組織為(wèi)主要(yào)目的(de)。 φ
3.開(kāi)髓引流
開(kāi)髓引流即在局部麻痹狀态下(x₽¶γεià)直接摘除牙髓,完全或部分(fēn)去(qù)除牙髓後,先放(fàngβ&)置一(yī)個(gè)無菌小(xiǎo)棉球,起到(dào)暫時(shí)封閉作( ≈α§zuò)用(yòng),可(kě)有(yǒu)效緩解患者疼痛,待炎症↓™∏↔控制(zhì)後再進行(xíng)其他(tā)治₩α®療。
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