牙髓炎最主要(yào)的(de)病因就(jiù)是(shì)感染，任何原因引起的(de)細菌δΩσ 及其毒素侵入到(dào)髓腔都(dōu)會(huì)引起牙髓的(de ™)炎症。

（一(yī)）齲齒是(shì)引起牙髓炎最常見(jiàn)的(de)原因，由于口↔‍腔內(nèi)濕熱(rè)的(de)環境适宜部分(fēn)細菌的(de₹♥ ∞)生(shēng)長(cháng)，當齲損破壞了(le)牙釉質、達到(dी♦o)牙本質深層，甚至穿通(tōng)牙本質到(dào)達牙髓腔後，口腔中的(de☆β↕ )細菌就(jiù)會(huì)感染牙髓導緻± ✘'牙髓發炎。

（二）受到(dào)外(wài)界的(de)創傷或磨損所導緻的(de)牙λ¥←‌體(tǐ)缺損、牙髓暴露，也(yě)會(huì)導緻細菌​≠進入牙髓，從(cóng)而引發牙髓炎。

（三）牙周病患者牙周袋深達根尖部，細菌也(yě)可(kě)進入到(dào)髓腔$©，從(cóng)而引發牙髓炎。

（四）極端的(de)溫度刺激或溫度的(de)急劇(jù)變₩≥σ化(huà)可(kě)引起牙髓充血，引發牙髓炎。

（五）牙齒治療操作(zuò)中所用(yòng)到(dào)的(de)一(y≤×ī)些(xiē)填充修複材料、粘結劑或酸蝕劑等會(huì)對≠ "(duì)牙齒産生(shēng)一(yī)定的(de)化(huà)學刺激，引₹±÷起牙髓炎症反應。

1.自(zì)發性、陣發性疼痛

自(zì)發性疼痛：在未受到(dào)任何±×•"外(wài)界刺激的(de)情況下(xià)突然發生(shēng♣←®γ)劇(jù)烈的(de)疼痛，就(jiù)突發尖銳性疼痛。

2.陣發性疼痛：疼痛有(yǒu)持續和(hé)緩解的(de)過程，持續時< (shí)間(jiān)與炎症輕重程度有(yǒu)關，表現(xiàn)為(wèi¶♠↔ε)間(jiān)歇性疼痛。

3.夜間(jiān)痛

疼痛往往在夜間(jiān)發作(zuò)，或者在✔✘夜間(jiān)時(shí)産生(shēng)劇(jù)烈疼痛，導緻難以入睡®↕¥(shuì)或者在睡(shuì)眠中被痛醒。

當人(rén)體(tǐ)平躺時(shí)進入™☆牙髓的(de)血液會(huì)增加，牙髓腔內(nèi)壓力變大(dà÷↔)，加劇(jù)疼痛。

4.溫度刺激加劇(jù)疼痛

遇到(dào)冷(lěng)、熱(rè)刺激後，會(huì)' 引發疼痛或者使已有(yǒu)的(de)疼痛加劇(jù)。

如(rú)果牙髓已經出現(xiàn)化(huà)膿或者部₹→分(fēn)壞死的(de)情況，表現(xiàn♥₩<)為(wèi)遇熱(rè)則疼痛，遇冷(l∞&ěng)則緩解。

5.疼痛不(bù)能(néng)定位

疼痛發作(zuò)時(shí)呈放(fà§'ng)射性，疼痛感常常放(fàng)射至患牙'䣧同側的(de)上(shàng)、下(xià)颌牙齒或者頭、面部。

患者大(dà)多(duō)不(bù)能(néng)明(míng)确指出患牙所在位置。

1.慢(màn)性閉鎖性牙髓炎

無明(míng)顯的(de)自(zì)發痛或♣↔者有(yǒu)偶爾發作(zuò)的(de)鈍痛，不(bù)排除會(h​β"uì)有(yǒu)劇(jù)烈疼痛的(de)可(kě)©↕能(néng)性.

2.慢(màn)性潰瘍性牙髓炎

大(dà)多(duō)無明(míng)顯的(de)自(zì)發痛，×€↑當食物(wù)嵌入齲洞時(shí)可(kě)能♥&(néng)會(huì)引發疼痛；冷(lěng ¥<)、熱(rè)刺激患牙時(shí)，會(huì)産生(shēng)劇₹®≈(jù)痛。

3.慢(màn)性增生(shēng)性牙✘≥髓炎

一(yī)般情況下(xià)無自(zì)發痛，進食時(shí)可(kě)能(néng)伴有(yǒu♥✘)疼痛感或出血現(xiàn)象。

根管治療術(shù)是(shì)治療牙髓炎的(de)常見(jiàn)方法。

通(tōng)過去(qù)除根管內(nèi)的(de)炎性牙髓和(hé)壞死組織，去(qù)↕>↓ 除感染物(wù)，清理(lǐ)根管，進行(xíng)根管預備，預備好(hǎo)後進行(>♣∞<xíng)根管充填，充填完再進行(xíng)牙冠α←↑β的(de)充填，使牙髓組織恢複健康狀态，并保留患牙。

但(dàn)如(rú)果治療不(bù)及時(shíφ₹)，感染會(huì)進一(yī)步擴散，引起根尖周的(de)炎症，甚至可(¥↓Ω€kě)能(néng)導緻整顆牙都(dōu)需® 要(yào)拔除。

活髓保存術(shù)是(shì)可(kě)複性∑βΩγ牙髓炎的(de)主要(yào)治療方法。

當患者處于疾病早期或病變可(kě)逆時(shí)，應先以保留牙髓組織為(wèi)主要(yào)目的€≈(de)。

開(kāi)髓引流即在局部麻痹狀态下(xià)直接摘除牙髓，完全或部分(f  &ēn)去(qù)除牙髓後，先放(fàng)置<≥©®一(yī)個(gè)無菌小(xiǎo)棉球，起到(dào)☆÷♣暫時(shí)封閉作(zuò)用(yòng)，可(kě)有(yǒu)效緩解患者疼痛，待炎症控制φ✘×(zhì)後再進行(xíng)其他(tā)治療。